Vertiefung: Inhalatoren im Detail
IH 18, IH 21 und IH 26 unterscheiden sich weniger, als die Preise vermuten lassen
Alle drei Beurer-Kompressorgeräte arbeiten mit demselben Prinzip und nennen rund 52 dBA. IH 21 und IH 26 haben laut Gebrauchsanweisung identische Aerosolwerte: 0,35 ml/min und 3,07 µm, Arbeitsdruck 0,5 bis 1,45 bar, Füllvolumen 2 bis 8 ml. Der IH 18 vernebelt mit 0,4 ml/min etwas mehr und liegt bei 3,16 µm.
Die Unterschiede liegen im Gehäuse und im Zubehör. Die IH 21 ist hoch und schmal mit 177 x 295 x 97 mm und wiegt 1,6 kg, die IH 26 ist kompakter mit 166 x 141 x 149 mm und 1,4 kg, der IH 18 der leichteste mit 1,3 kg. Nasenstück und Ventilsystem haben IH 21 und IH 26, die Nasendusche liegt laut Beurer nur der IH 26 bei.
Am Preis zeigt sich, warum es sich lohnt, nicht nur bei einem Händler zu schauen. Bei Otto kostete die IH 26 am 15. November 88,70 €, im Beurer-Shop 49,99 €. Die IH 21 war bei Otto für 53,87 € günstiger als im Beurer-Shop mit 67,49 €. Wer das Nasenstück will, fährt mit der IH 26 aus dem Beurer-Shop also besser als mit der IH 21.
Bei der Babymaske gilt für beide dasselbe: Sie liegt nicht bei. Beurer nennt sie für Kinder von 0 bis 3 Jahren und die beiliegende Kindermaske der IH 26 ab zwei Jahren. Wer ein Kleinkind versorgt, rechnet die Babymaske also zum Kaufpreis hinzu, egal welches der beiden Geräte es wird.
Wer kein Nasenstück braucht, nimmt den IH 18 und spart gegenüber der IH 26 den Unterschied von 10,02 €.
Akku oder Batterie ist bei Taschengeräten eine Frage der Reise
Der Beurer IH 57 und der Omron MicroAIR U100 sind beide klein genug für die Handtasche. Der IH 57 lädt per Mikro-USB in rund vier Stunden, der U100 läuft mit zwei AA-Batterien. Wer viel mit dem Auto oder an Orten mit Strom reist, kommt mit dem Akku gut aus. Wer wandert, zeltet oder lange Flüge hat, ist mit Batterien flexibler, weil Ersatz überall zu bekommen ist.
Beim Preis liegen beide weit auseinander. Der IH 57 kostete bei Otto 63,37 €, der U100 bei Otto 96,39 € und bei Liki24 186,20 €. Die Garantie spricht ebenfalls für Beurer mit fünf gegen zwei Jahre laut Coolblue.
Die Partikel liegen bei beiden im Bereich von 4,5 µm. Beide wurden von Stiftung Warentest geprüft, die Noten sind nicht frei lesbar. Für den Vergleich bleiben damit Kundenbewertungen: 25 beim IH 57 und 27 beim U100 bei Otto, beide mit 4,5 von 5 Sternen.
Ein Unterschied liegt in der Bedienung. Der IH 57 hat zwei Stufen und eine Kontroll-LED, die laut Anleitung je nach Stufe unterschiedlich schnell blinkt und einen niedrigen Akkustand anzeigt. Für den U100 nennt die Händlerseite keine Stufen. Wer die Stärke des Nebels anpassen möchte, etwa für ein Kind, hat beim IH 57 mehr Spielraum.
Für den Hausgebrauch ist keines der beiden die erste Wahl. Ein Kompressorgerät wie der IH 18 kostet weniger und hat laut Hersteller kleinere Partikel.
Reinigung entscheidet über Hygiene mehr als die Technik
Alle Hersteller schreiben vor, Vernebler und Zubehör nach jeder Anwendung zu reinigen und regelmäßig zu desinfizieren. Beurer beschreibt in der Anleitung zum IH 18 unter anderem eine Essiglösung, in der die Teile 30 Minuten liegen, und untersagt, Vernebler und Zubehör mit Bürsten zu reinigen. Beim IH 57 schreibt Beurer für die Mesh-Einheit eine eigene Reinigungs- und Desinfektionsfolge vor.
Wer die Reinigung scheut, wählt ein Gerät mit weniger Teilen. Der IH 18 hat Vernebler, Schlauch, Mundstück und zwei Masken; die IH 26 kommt mit Nasenstück, Nasendusche und Ventil auf mehr Teile, die alle gereinigt werden wollen.
Ein weiterer Punkt ist der Luftfilter am Kompressor. Beurer legt beim IH 18 einen Ersatzfilter bei und beschreibt den Wechsel in der Anleitung. Bei medisana und Omron lassen sich Filter und Vernebler als Zubehör nachkaufen; Otto führt für den IN 500 Ersatzmasken und für die IN-510-Reihe Zubehörsets.
Für Menschen mit eingeschränkter Feinmotorik sind wenige, große Teile wichtiger als jede Zahl im Datenblatt.
Ein Hinweis aus den Beurer-Anleitungen gilt für alle Geräte: Teile, die nach der Reinigung feucht bleiben, sollten vollständig trocknen, bevor sie verpackt werden. Restfeuchtigkeit im Vernebler begünstigt laut Beurer Keimwachstum. Wer zweimal täglich inhaliert, kann mit einem zweiten Vernebler-Set wechseln und so jedes Set nach der Reinigung lange genug trocknen lassen.
Der medisana IN 500 hat viele Fans, aber die schwächsten Datenblattwerte
Mit 134 Bewertungen bei Otto ist der IN 500 nach dem IH 18 das meistbewertete Gerät im Vergleich. Er bringt Nasenadapter für Erwachsene und Kinder, zwei Masken, einen 2 m langen Schlauch und fasst bis 10 ml. In der Zubehörbewertung liegt er deshalb vor dem IH 18 und dem X101 Easy.
Bei der Vernebelung fällt er zurück. medisana nennt höchstens 0,2 ml/min, halb so viel wie der IH 18, und gibt statt einer MMAD nur an, dass über 60 Prozent der Partikel kleiner als 5 µm sind. Eine Sitzung mit 4 ml dauert damit rechnerisch mindestens doppelt so lang wie beim IH 18.
Zwei Jahre Garantie gegen fünf bei Beurer tun ein Übriges. Zum niedrigsten gefundenen Preis von 44,99 € bei Otto kostet der IN 500 etwa 5 € mehr als der IH 18. Wer die Nasenadapter braucht, bekommt sie bei Beurer erst mit der IH 21 oder IH 26, die teurer sind.
Wichtig ist auch, wer im Haushalt inhaliert. Für ein Kind mit Maske spielt die Vernebelungsrate eine größere Rolle als für einen Erwachsenen, weil 20 Minuten still sitzen schwerer fallen als zehn. Für einen Erwachsenen, der abends einmal mit Kochsalzlösung inhaliert, fällt der Unterschied weniger ins Gewicht.
Für Familien, die vor allem bei Erkältungen mit Kochsalzlösung über die Nase inhalieren und Zeit haben, bleibt der IN 500 eine sinnvolle Wahl.
Kaufberatung: Inhalator richtig auswählen
Der Kompressor ist laut, aber er verträgt fast jedes Medikament
Fünf der sieben Geräte in diesem Vergleich arbeiten mit einem Kompressor: Beurer IH 18, IH 21 und IH 26, Omron X101 Easy und medisana IN 500. Ein kleiner Motor drückt Luft durch einen Schlauch in den Vernebler, wo sie die Flüssigkeit zu feinen Tröpfchen zerreißt. Das Prinzip ist alt und robust, und es braucht eine Steckdose. Beurer nennt für seine drei Kompressorgeräte jeweils rund 52 dBA, bei der IH 26 bis 58 dB(A) als Höchstwert.
Mesh-Geräte wie der Beurer IH 57 pressen die Flüssigkeit dagegen durch eine Membran mit winzigen Löchern, die mit hoher Frequenz schwingt, beim IH 57 laut Anleitung mit rund 110 kHz. Das ist leiser, unter 45 dB(A) beim IH 57, und kommt ohne Schlauch und Motor aus. Dafür ist die Membran empfindlich: Beurer schreibt in der Anleitung zum IH 57 genau vor, wie sie gereinigt und desinfiziert wird, und das Gerät schaltet ab, bevor der Behälter trocken läuft.
Welche Technik zu Ihrem Medikament passt, steht im Beipackzettel des Medikaments oder sagt Ihnen die Ärztin. Beurer weist in seinen Anleitungen darauf hin, dass sich Partikelgröße und Aerosolabgabe ändern können, wenn Suspensionen, Emulsionen oder zähflüssige Lösungen vernebelt werden. Für manche Präparate ist deshalb ein bestimmter Vernebler vorgeschrieben, und dann entscheidet nicht dieser Vergleich, sondern die Verordnung.
Ein Kompressorgerät ist die falsche Wahl, wenn Sie häufig unterwegs inhalieren oder im Schlafzimmer neben einem schlafenden Kind. Dort zählen die 109 g und die geringe Lautstärke des IH 57 mehr als der günstigere Preis des IH 18.
Drei Mikrometer Unterschied entscheiden, wo der Nebel ankommt
Die wichtigste Zahl im Datenblatt ist die MMAD, der mittlere aerodynamische Massendurchmesser. Sie gibt an, wie groß die Tröpfchen im Mittel sind. Beurer nennt für IH 21 und IH 26 je 3,07 µm, für den IH 18 3,16 µm und für den IH 57 4,52 µm. Omron gibt für den X101 Easy rund 3,5 µm an, Coolblue für den MicroAIR U100 4,5 µm. medisana nennt beim IN 500 keine MMAD, sondern nur, dass über 60 Prozent der Partikel kleiner als 5 µm sind.
Beurer beschreibt in der Anleitung zum IH 18, dass das Medikament beim tiefen Einatmen bis in die feinen Bronchien gelangen soll. Wie weit es kommt, hängt neben der Tröpfchengröße auch von der Atemtechnik ab. Für den Vergleich bedeutet das: Eine kleinere MMAD ist bei gleichem Medikament ein Vorteil, wenn die unteren Atemwege erreicht werden sollen. Für die Nase und die oberen Atemwege, wofür IH 21 und IH 26 ein Nasenstück mitbringen, spielt sie eine geringere Rolle.
Vorsicht bei Werbeaussagen ohne Zahl. Formulierungen wie besonders feine Vernebelung lassen sich nicht vergleichen, solange der Hersteller keine MMAD und keine Messmethode nennt. Beurer gibt die Aerosolwerte für Natriumfluorid und ein Atemmuster für Erwachsene an, die anderen Hersteller sind auf ihren Produktseiten knapper.
Für den Vergleich der Geräte untereinander bleibt die MMAD trotzdem nützlich, solange sie mit derselben Methode bestimmt wurde. Bei den vier Beurer-Geräten ist das der Fall, bei Omron und medisana lässt sich die Methode aus den Produktseiten nicht ablesen. Deshalb vergleicht diese Seite Werte zwischen Herstellern nur vorsichtig und bewertet fehlende Angaben nicht besser als vorhandene.
Wenig aussagekräftig ist die MMAD, wenn Ihre Ärztin ein Gerät mit bestimmtem Vernebler verordnet hat. Dann ist die Frage nicht, welcher Inhalator die kleinsten Partikel macht, sondern welcher zum Medikament passt.
Die Vernebelungsrate bestimmt, wie lange Sie am Gerät sitzen
Medikamentenfluss heißt die Angabe, wie viele Milliliter pro Minute aus dem Vernebler kommen. Der IH 18 schafft laut Beurer rund 0,4 ml/min, IH 21, IH 26 und X101 Easy je rund 0,35 ml/min, der medisana IN 500 höchstens 0,2 ml/min. Der IH 57 hat zwei Stufen mit mindestens 0,2 und mindestens 0,4 ml/min.
Für 4 ml Flüssigkeit ergibt das rechnerisch rund zehn Minuten beim IH 18, gut elf Minuten bei den 0,35-ml-Geräten und mindestens 20 Minuten beim IN 500. Bei einem Kind, das ungern still sitzt, sind zehn Minuten Unterschied pro Sitzung viel. Bei Erwachsenen, die nebenbei lesen, fällt es weniger ins Gewicht.
Eine hohe Rate ist aber kein Wert an sich. Beim IH 57 lässt sich die Stufe wählen, weil manche Anwender mit einem schwächeren Nebel ruhiger atmen. Und bei der IH 26 begrenzt die Vorgabe von 30 Minuten Betrieb mit anschließender Pause die Gesamtdauer, wenn mehrere Familienmitglieder nacheinander inhalieren.
Die Rechnung mit Herstellerangaben ist ein Richtwert. Beurer misst den Medikamentenfluss und die Aerosolabgabe unter Laborbedingungen, und ein Teil der Flüssigkeit bleibt immer als Rest im Vernebler. Die Anleitungen sprechen davon, dass nach der Inhalation ein Rest im Behälter verbleibt und das technisch bedingt ist. Rechnen Sie also lieber ein paar Minuten mehr ein, als die reine Division ergibt.
Wer nur gelegentlich bei Erkältung mit Kochsalzlösung inhaliert, muss auf die Rate nicht schauen. Dann sind Preis und Zubehör wichtiger.
Ein Nasenstück ist nur dann Zubehör, wenn Sie es auch brauchen
Beim Zubehör unterscheiden sich die Geräte stärker als bei der Technik. Der IH 18 kommt mit Mundstück, Erwachsenen- und Kindermaske. IH 21 und IH 26 haben zusätzlich ein Nasenstück mit Komfortaufsatz und ein Ventilsystem für das Mundstück, die IH 26 außerdem eine Nasendusche, eine Tasche und zehn Ersatzfilter. Der medisana IN 500 bringt Nasenadapter für Erwachsene und Kinder und einen 2 m langen Schlauch mit, der IH 57 eine Tasche und ein USB-Kabel.
Beurer empfiehlt in den Anleitungen das Mundstück als wirksamste Form und die Maske nur, wenn ein Mundstück nicht geht, etwa bei kleinen Kindern. Wer also allein mit Mundstück inhaliert, zahlt beim Zubehör der IH 26 für Teile, die er nie benutzt. Für Familien mit Kleinkindern lohnt dagegen der Blick auf die Masken: Eine Babymaske liegt der IH 26 nicht bei und muss separat gekauft werden.
Die Füllmenge reicht bei allen Geräten mit Angabe für eine normale Dosis. Beurer nennt 2 bis 8 ml für die Kompressorgeräte und 0,5 bis 8 ml für den IH 57, medisana bis 10 ml für den IN 500. Die kleine Mindestfüllung des IH 57 ist praktisch für Einzeldosen aus Ampullen, die nur wenige Milliliter enthalten.
Denken Sie an die Folgekosten. Vernebler, Masken und Filter sind Verschleißteile; Beurer verkauft sie als Jahrespaket; bei Otto kostete das Paket für den IH 57 am 15. November 42,55 €, das für die IH 26 Kids 33,37 €. Bei den Omron-Geräten bietet Otto ein Zubehörset für den X101 an.
Wer bei Otto kauft, zahlt nicht automatisch den besten Preis
Die Preise schwanken bei Inhalatoren stark zwischen den Händlern. Die Beurer IH 26 kostete am 15. November bei Otto 88,70 € und im Beurer-Shop 49,99 €, ein Unterschied von 38,71 €. Bei der IH 21 war es umgekehrt: 53,87 € bei Otto, 67,49 € bei Beurer. Der medisana IN 500 kostete bei Otto 44,99 € und im medisana-Shop 51,70 €.
Beim Omron MicroAIR U100 ist die Spanne am größten. Otto verlangte 96,39 €, Coolblue 96,90 € und die Online-Apotheke Liki24 186,20 €. Wer ein Taschengerät von Omron sucht, sollte also mindestens zwei Händler vergleichen, bevor er bestellt.
Bei Herstellershops kommt oft eine Versandkostenschwelle hinzu. medisana liefert laut eigener Seite ab 39 € versandkostenfrei nach Deutschland, Beurer gab für die IH 26 eine Lieferzeit von zwei bis fünf Werktagen an. Wer ein Gerät für eine akute Erkältung braucht, sollte auf die Lieferzeit achten.
Unpassend ist die Jagd nach dem niedrigsten Preis, wenn das Gerät auf Rezept über die Krankenkasse oder ein Sanitätshaus kommt. Dann zählt, was die Kasse übernimmt und welches Modell die Praxis vorschlägt.
Fünf Jahre Garantie sind bei Beurer Standard, bei den anderen nicht
Alle vier Beurer-Geräte haben laut Hersteller fünf Jahre Garantie, der Omron X101 Easy drei, der medisana IN 500 und der Omron MicroAIR U100 zwei. Für ein Gerät, das bei chronischen Atemwegserkrankungen täglich läuft, ist das ein echter Unterschied. Beim IH 18 nennt Beurer außerdem eine erwartete Lebensdauer von 1000 Betriebsstunden.
Die Garantie deckt in der Regel das Grundgerät, nicht die Verschleißteile. Bei Mesh-Geräten wie dem IH 57 ist die Membran im Medikamentenbehälter das Teil, das am ehesten nachlässt; Beurer garantiert dafür 50 Desinfektionszyklen nach der in der Anleitung beschriebenen Methode. Beim Kompressor sind es eher Filter und Vernebler, die regelmäßig ersetzt werden.
Wer den Inhalator nur ein paar Wochen im Winter nutzt, kann mit zwei Jahren Garantie gut leben. Dann spricht beim IN 500 das Zubehör für sich, und der Preis bei Otto lag am 15. November bei 44,99 €.
Achten Sie beim Kauf über Marktplätze darauf, wer verkauft. Die Garantie gilt gegenüber dem Hersteller, die Gewährleistung gegenüber dem Händler, und bei einem Gerät, das Sie im Krankheitsfall schnell ersetzen müssen, zählt ein Händler mit kurzem Rückweg.
Ein hoher Sternedurchschnitt sagt bei Inhalatoren wenig, die Zahl der Bewertungen mehr
Alle sieben Geräte stehen auf der Übersichtsseite von Otto bei 4,5 von 5 Sternen. Unterschiede zeigen sich nur in der Zahl: 228 Bewertungen beim IH 18, 134 beim IN 500, 125 beim X101 Easy, 81 bei der IH 26, 27 beim U100, 25 beim IH 57 und 21 bei der IH 21. Je mehr Menschen ein Gerät über längere Zeit bewertet haben, desto eher fallen Ausfälle oder Probleme mit Zubehör auf.
Kundenbewertungen ersetzen keinen Labortest. Sie sagen etwas darüber, ob ein Gerät im Alltag zufriedenstellt, nicht darüber, wie viel Medikament in der Lunge ankommt. Deshalb fließen sie hier mit einem Viertel ein, und die Herstellerangaben zu Vernebelung und Partikelgröße mit einem weiteren Viertel.
Stiftung Warentest hat 19 Inhalationsgeräte geprüft, darunter den IH 57 und den MicroAIR U100. Laut der frei lesbaren Zusammenfassung schnitten zwei Handgeräte sehr gut ab; welche das sind, steht hinter der Bezahlschranke. Wer ein Mesh-Gerät für viel Geld kauft, kann sich das Testergebnis für 4,90 € freischalten.
Nicht passend ist die Fixierung auf Bewertungen, wenn Sie ein Gerät für ein bestimmtes Medikament brauchen. Dann gilt die Empfehlung aus der Arztpraxis oder Apotheke vor jeder Sternezahl.
Für die Nase braucht es kein Spezialgerät, aber das passende Zubehör
Mit dem Mundstück wird über den Mund inhaliert. Für die Inhalation über die Nase setzen Beurer und medisana auf Aufsätze: IH 21 und IH 26 haben ein Nasenstück mit Komfortaufsatz, der medisana IN 500 Nasenadapter für Erwachsene und Kinder. Der IH 18, der X101 Easy und die Taschengeräte haben laut den geprüften Angaben kein Nasenstück.
Die Nasendusche der IH 26 ist etwas anderes als ein Nasenstück. Sie spült die Nase mit Kochsalzlösung, Beurer schreibt in der Anleitung, sie nur mit isotonischer Kochsalzlösung zu verwenden, nicht mit Medikamenten oder ätherischen Ölen, und sie nach einem Jahr zu ersetzen. Wer bereits eine Nasendusche besitzt, braucht diese nicht doppelt.
Masken sind die Lösung für kleine Kinder und für Menschen, die nicht mit dem Mundstück atmen können. Die Kinderanteile unterscheiden sich: Die IH 26 hat Erwachsenenmaske in Größe M und Kindermaske in Größe S, eine Babymaske für 0 bis 3 Jahre müssen Sie bei IH 21 und IH 26 dazukaufen. medisana legt Masken für Erwachsene und Kinder bei.
Nicht passend ist ein Gerät mit vielen Aufsätzen, wenn es nur ein Erwachsener nutzt. Dann sind Mundstück und eine Maske für die Erkältungsnacht genug.
